虚构职业病骗社保?没门!

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   贵州省人力资源和社会保障厅下发了紧急通知,要求防范和打击虚假职业病诈骗社保基金。各地凡是发现或接到职业病相关违法行为举报的,必须及时调查,一经查实,严肃查处。

  近期,我省个别医疗机构医务人员为谋取利益,出具虚假尘肺病诊断结论,相关人员以此诊断结论向人社部门办理工伤认定并申领工伤保险待遇,造成了社会保险基金的重大损失。这类行为已涉嫌诈骗社会保险基金犯罪,并造成恶劣的社会影响。

  为有效防范类似违法行为再次发生,贵州省人社厅昨日下发了紧急通知,要求严把职业病诊断与鉴定关口,各职业健康检查、职业病诊断与鉴定机构要统一使用国家卫计委制定的标准文书,并按职业健康检查和职业病诊断与鉴定的法规、标准和规范完成职业健康检查、职业病诊断与鉴定工作,正确判断职业史、职业危害接触史与产生职业病的相关性,避免非法定职业病诊断为法定职业病。

  各地人社部门及社会保险经办机构要严格审核工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申请有关材料,对因职业病提请申请的,要以合法的《职业病诊断证明书》为依据,严把基金出口关。劳动能力鉴定机构在进行职业病人员劳动能力等级鉴定时,要根据有关规定,结合申请人提交材料及本人情况进行审核,发现异常的,要立即与卫生部门及医疗机构沟通,及时了解情况,防范风险发生。

  同时,对疏于管理、纵容包庇并导致违法行为发生的医疗机构,社会保险经办机构将停止其医疗保险服务协议、工伤保险服务协议;卫计部门按规定取消其职业病健康检查、职业病诊断或鉴定机构资格,并追究单位主要负责人相关责任。医疗技术专业人员等相关人员涉嫌违纪的,按照管理权限,移交相关部门处理;对违纪违法的,按照相关规定予以处分;对涉嫌犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。

  此外,各地公安机关对涉及诈骗社保基金的报案、控告和举报,依法立案侦察,对可能造成重大损失和社会影响恶劣的案件,应组织专门力量快查快办。查办的案件案情进展情况及时与相关部门交流通报,合力打击诈骗社会保险基金等犯罪行为。

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